成人高考报名登记表（成考学历报名表）

出生年月

   年   月    日

民族

Q Q

身份证号

备用电话

 最高学历

□高中（含中专）  □专科（*提供专科毕业证复印件）

报考院校

学习形式

 □函授  □ 业余  □ 脱产

报考层次

1、高升专 □文史类 □理工类

2、高升本 □文史类 □理工类

3、专升本 □文史类 □理工类 □经管类 □医学类 □艺术类 □教育类 □法学楼 □农学类

报考专业

户籍

      省       市       县

加分条件

□ 25周岁以上                         □农村户籍  □ 少数民族

报 名

材 料

照片：□ 纸质 □ 电子稿        身份证正反复印件：□ 纸质 □ 电子稿  

高中：□ 纸质 □ 电子稿       专科毕业证复印件：□ 纸质 □ 电子稿

专科毕业证

（专升本）

院校名称

专业名称

入学时间

年   月

毕业类型

□统招 □自考 □成考 □网教

毕业时间

年  月

证书编号

收件地址

经办人

时间

          年     月   日

考试须知

1. 考试时间：2022年10月15日、16日。请考生合理安排工作和学习，外地考生需要提前预定好车票和住宿。

2. 准考证：考前一周左右打印发放。

3. 考试用具：身份证原件、2B铅笔、中性黑色签字笔和橡皮擦等。

4. 成绩公布时间为11月中旬，集中录取时间为11月下旬至12月初，揭示本函授站会统一通知录取结果。

5. 学员联系方式如有变动及时间联系，以免耽误考试和录取，请牢记招生老师电话。

6. 报名费一旦报名提交资料后不办理退费。

以上信息由考生本人填写，打不了√的，可以选择图颜色方式！